子宫内膜异位症的治疗方案
子宫内膜异位症的医治计划,因病情的轻1,患者的年纪跟生养情形而有所差别。个别说来,假如发病时光未几,患者不或仅有很轻的症状,妇科检讨不仅发明很少的病变,能够按期到医师处复查,不用医治。假如病人已婚而未育,可激励其受孕,经由一次足月怀胎,可能使病变缓解,乃至完整消散。如病情较1,或表示为1的痛经,或盆腔检讨发明有确定的内膜异位结节,就必需采用药物或手术医治。
1.药物医治
因为异位的子宫内膜在发病当前,须要有卵巢排泄的激素,重要包含雌激素跟孕激素,周期性的安慰感化下始能存在跟开展。因而妇女在月经初潮之前,卵巢功效尚未开端,或在绝经之后,卵巢功效曾经结束,均不会得此病。怀胎时期,卵巢的周期性运动结束,而胎盘则连续大批地排泄孕激素,也可起到克制病变开展的感化。依据上述察看,人们采取药物来抗衡或克制卵巢的周期性内排泄安慰。最初是用睾丸酮类的雄性激素,反作用较年夜,并且效率亦不敷强,已逐步摒弃不必。厥后则逐步开展成了假孕疗法及假绝经疗法。
(1)假孕疗法 是用强力的孕激素避孕药物,以更年夜的剂量不连续地临时服用,使得月经结束来潮,子宫内膜及异位的子宫内膜在药物感化下产生相似怀胎的反映,以是又叫假孕疗法。用于这种疗法的药物良多,而且还在开展,口服的重要有安宫黄体酮、普维拉、内美通等,肌注的有己酸孕酮。这种疗法至少要连续六个月,才能够使异位内膜结束运动,最后产生萎缩,从而发生疗效。
(2)假绝经疗法 20世纪70~80年月,外洋重要是应用一种叫丹那唑的药物,它是一种雄激素的衍生物,后果较好,我国现在也正在应用,但它有比拟年夜的反作用。从20世纪80年月开端,外洋则普遍应用一种叫戈舍瑞林的药物,它重要是能十分激烈地克制卵巢的功效,使其多少乎完整得到感化,从而到达医治目标,并且因为这种药物是一种长效缓释制剂,不仅需一个月皮下打针一次,十分便利。这类药物能使子宫内膜发生相似绝经妇女的萎缩景象,故称假绝经疗法。
不管是假孕疗法仍是假绝经疗法,个别都不易到达彻底根治的目标,停药后很快即会复发,并且对比拟年夜的子宫内膜异位结节,或囊肿的后果是比拟差的。
2.手术疗法
个别以为卵巢上产生的巧克力囊肿,病变体积每每较年夜,或产生在其余部位的子宫内膜异位结节,体积在2厘米直径以上者,即不易用药物把持,而须要手术医治;或许经由六个月乃至一年的药物医治,病情仍不见恶化,也招考虑手术切除。假如病人年青,不后代,手术时个别不仅将内膜异位的病变切除,而将子宫跟畸形卵巢构造保存上去。称为守旧性手术。这种手术保存了生养的可能性,但复发机遇较年夜。如已有后代且病人年纪较年夜(35),能够在切除内膜异位病变的同时,切除子宫,但保存畸形的卵巢构造。此法从久远看来,后果优于守旧性手术,但不克不及相对避免复发。假如病人年近绝经期,或内膜异位病变过于普遍,难于彻底铲除,则在手术时应将子宫卵巢一起切除。术后由于卵巢的功效已不复存在,所有内膜异位病变均自行萎缩,从而永久隔绝了复发的可能性。
以上为重要医治方式的抉择跟利用。差别的医师可能持差别的见解,有人偏向于药物医治,有人偏向于手术,有人则以为手术跟药物联合起来可能后果更好,这些都有待进一步积聚更多的教训。另一方面,比年来腹腔镜的普遍利用,已使子宫内膜异位症的医治有了一种新的抉择,特殊是在外洋,腹腔镜手术跟“戈舍瑞林”药物的联合,已成为越来越普遍的医治计划。
看过以上的相干材料后,信任各人对子宫内膜异位曾经有了愈加进一步的意识了,为了可能真正无效地阔别妇科病的困扰,咱们在一样平常的生涯中要留神坚持精良的饮食习气,留神团体的卫生,而且随时随地都要有一颗漂亮的心境,如许咱们才能够阔别妇科病的困扰。
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