精索静脉血中儿茶酚胺浓度与男性不育的关系

　　西安不孕不育医院为男性不育的重要病因之一，但其招致不育确实切机制尚不明白。经由过程测定精索静脉曲张患者精索静脉血中儿茶酚胺浓度的变更程度，探究儿茶酚胺类物资在精索静脉曲张病理心理中的感化。儿茶酚胺包含去甲肾上腺素、肾上腺素及多巴胺。

　　精索静脉曲张是男性多见病，一般人群发病率为15%，近1/3不育男性患有精索静脉曲张。精索静脉曲张招致不育的假说包含：激素掉衡;静脉血流瘀滞招致缺氧;肾上腺及肾代谢产品返流;睾丸温渡过高及染色 体异样等。但确实机制尚不明白，其研讨日益遭到1视。现在以为生精致胞的适度凋亡是精索静脉曲张惹起不育的1要还原因。在生殖进程中，生精致胞的凋亡在把持精子数目方面起着要害感化，是生精进程中产生的一种心理景象。但是，生殖细胞凋亡的异样增多，使得功效细胞增加，势必影响生养才能。Allamaneni等研讨发明，精索静脉曲张者睾丸中的活性氧含量显明降低，且其降低水平与曲张的级别相干。经由过程对年夜鼠睾丸生精致胞凋亡的研讨证明，生殖细胞核酸可能对活性氧十分敏感，可招致细胞DNA分子伤害，而精索静脉 曲张时血液回流阻碍，睾丸存在与缺血缺氧相相似的淤血缺氧进程，此时睾丸构造无氧酵解增强，ATP逐级剖析为次黄嘌呤，后者在黄嘌呤氧变幻无穷酶感化下发生大批的活性氧。研讨睾丸中活性氧含量降低与精索静脉曲 张招致不育的关联，也能够得出相似的论断。

　　儿茶酚胺，包含去甲肾上腺素跟肾上腺素，其分子构造的特色使其羟基存在必定的复原才能。当与氧接 触时，它们就能够使氧复原，儿茶酚胺被氧变幻无穷。这一进程也就是所谓的“自氧变幻无穷”。自氧变幻无穷，在必定条件下 会招致所谓“单电子复原”，从而发生超氧阴离子等活性氧。发生的活性氧能够进一步与生物年夜分子，如卵白等感化，使卵白的三级构造，乃至一级构造产生变更，从而影响卵白的活性跟功效。近的研讨证明了去甲肾上腺素经由过程活性氧致凋亡感化，而且这种致凋亡感化同去甲肾上腺素的感化时光跟剂量亲密相干。

　　西安天伦医院研讨发明精索静脉曲张的患者部分的去甲肾上腺素跟肾上腺素浓度显明高于个别程度，提醒去甲肾上腺素跟肾上腺素在部分适度增高可能同精索静脉曲张惹起不育的病理心理进程严密相干。去甲肾上腺素跟肾上腺素经由过程自氧变幻无穷所发生的氧自在基攻打决裂茂盛的生精致胞，从而招致了生精致胞的凋亡增添，这可能是招致精索静脉曲张患者产生不育的1要还原因。